Международная федерация диабета добавила пятый тип в классификацию заболевания

Международная федерация диабета обновила свою классификацию, и это не просто формальность. Теперь официально выделен пятый тип заболевания - тот, что чаще всего встречается в странах, где голод и недоедание в детстве остаются реальной проблемой.

Представьте: каждый девятый взрослый на планете уже живет с диабетом, а к 2050 году эта цифра может подскочить до 853 миллионов человек. И вот, среди всех этих миллионов, от 20 до 25 миллионов страдают именно от пятого типа. Это не какая-то редкость из учебника - это реальность для миллионов людей, которые даже не подозревают о своем диагнозе. Более 40 процентов больных просто не знают, что у них что-то не так.

Эндокринолог из московской клиники, Анна Петрова уже работает с первыми случаями такого диабета у мигрантов из Азии.

Анна вспоминает одного пациента, 35-летнего мужчину из Узбекистана.

Что же это за зверь такой - диабет пятого типа? В отличие от привычных форм, здесь ключевой признак - низкая масса тела. Человек не толстый, а наоборот, истощенный. Инсулиновая недостаточность развивается не из-за того, что иммунитет нападает на поджелудочную железу, а потому что орган изначально сформировался неправильно. Ученые давно подозревали связь с детским недоеданием: в период роста малышу не хватало ключевых веществ, и поджелудочная железа осталась миниатюрной. Меньше бета-клеток - меньше инсулина. Это особенно актуально для регионов Африки, Южной Азии, Латинской Америки, где бедность бьет по здоровью с пеленок.

Но давайте не зацикливаться только на новинке. Диабет - это целая семья болезней, и с каждым годом врачи разбирают ее на все более тонкие ветви. Сейчас их насчитывают больше десятка, и каждый требует своего подхода.

Возьмем классику - первый тип. Это когда собственный иммунитет сходит с ума и уничтожает клетки, производящие инсулин. Заболевание может настигнуть в любом возрасте, даже у пенсионера, и никак не зависит от того, сколько вы едите пиццы или бегаете по утрам. Лечение одно: инсулин на всю жизнь, через шприцы или помпу. Анна Петрова вспомила историю из практики коллеги: девочка-подросток из Подмосковья, 14 лет, внезапно слегла с жаждой и тошнотой.

Второй тип - король по распространенности, на него приходится девять из десяти случаев. Здесь все проще и сложнее одновременно: лишний вес играет роль, но не всегда. Есть люди с нормальным ИМТ, которые все равно попадают в ловушку, особенно если в роду диабет. А для некоторых народов - южноазиатов, африканцев, жителей Карибского бассейна - риск выше даже при стройности. Почему? Генетика плюс образ жизни. Лекарства помогают: одни заставляют поджелудочную работать активнее, другие учат клетки лучше ловить инсулин.

Не забудем и гестационный диабет - подарок беременности. Он возникает на 24-28 неделе, когда гормоны плода делают ткани глухими к инсулину. Риск для мамы и малыша серьезный: возможны осложнения при родах. Но после родов обычно проходит, хотя повышает шансы на второй тип позже.

А еще есть редкие формы - те, что прячутся в генах или появляются после операций. Моногенный диабет от одной мутации: поражает молодых, но лечится таблетками, а не уколами. Вторичный - после стероидов или удаления части желудка. Современная медицина их все детальнее классифицирует, чтобы подбирать лечение точнее. По данным федерации, девять подтипов редких форм уже описаны, и число растет.

Статистика пугает: 11,1 процента взрослых от 20 до 79 лет - это 537 миллионов человек сегодня. И половина из них в развивающихся странах. Пятый тип добавляет масла в огонь, потому что там, где голод, диагностика хромает. Эксперты бьют тревогу: без профилактики - питания для детей, скринингов - к 2050-му каждый восьмой взрослый будет на инсулине или таблетках.

В итоге, признание пятого типа - шаг вперед. Оно поможет врачам быстрее ставить диагнозы и спасать жизни. А для обычных людей - повод задуматься: еда в детстве не просто калории, а фундамент здоровья. Если вы или близкие в зоне риска - проверьтесь. Сахар в крови не ждет.